鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、飲食習(xí)慣及環(huán)境因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)包括鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀,需通過(guò)病理活檢確診。
EB病毒是鼻咽癌明確的致癌因素之一,病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。患者血清中EB病毒抗體水平常顯著升高,臨床可通過(guò)檢測(cè)EB病毒DNA輔助診斷。治療需結(jié)合放療和化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
鼻咽癌具有家族聚集性,HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。有家族史者患病概率顯著增高,建議定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查。治療以放射治療為主,可聯(lián)合使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。
長(zhǎng)期接觸甲醛、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)鼻咽癌,多見(jiàn)于從事家具制造、化工行業(yè)人群。早期可能出現(xiàn)回吸性血涕,需避免持續(xù)暴露于致癌環(huán)境。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療方案。
長(zhǎng)期食用腌制食品如咸魚、臘味等,其中亞硝酸鹽可能損傷鼻咽黏膜。廣東等沿海地區(qū)高發(fā)與此相關(guān),建議減少腌制食品攝入。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可配合使用復(fù)方氨基酸注射液等。
空氣污染、粉塵刺激等環(huán)境暴露可能促進(jìn)鼻咽癌發(fā)生,常與慢性鼻炎癥狀混淆。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,確診后可采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù),必要時(shí)聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物。康復(fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉。日常注意居住環(huán)境通風(fēng),減少油煙暴露,出現(xiàn)耳鳴或聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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