上顎長牙齒通常是指多生牙或埋伏牙,可通過口腔檢查、影像學評估、手術(shù)拔除、正畸治療、定期復查等方式處理。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部刺激、外傷、全身性疾病等因素有關(guān)。
通過臨床視診和觸診明確牙齒位置、形態(tài)及對鄰牙的影響。若伴隨牙齦紅腫或萌出異常,需結(jié)合曲面斷層片進一步評估。
拍攝口腔全景片或錐形束CT,判斷多生牙與上頜竇、鼻底等重要結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,為手術(shù)方案提供依據(jù)。埋伏阻生牙可能壓迫鄰牙牙根導致吸收。
對于影響咬合或?qū)е禄蔚亩嗌?,需行牙槽外科手術(shù)。骨埋伏牙需翻瓣去骨,注意保護鄰牙牙周膜,術(shù)后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
若多生牙導致牙列擁擠或錯頜畸形,拔牙后需配合固定矯治器排齊牙齒。兒童患者可選用活動矯治器引導頜骨發(fā)育。
術(shù)后每3-6個月復查口腔全景片,監(jiān)測恒牙萌出情況。青少年患者需觀察替牙期牙槽骨改建,防止埋伏牙復發(fā)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免過硬食物刺激手術(shù)區(qū)域,術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血時需及時復診,正畸治療期間每4-6周需調(diào)整矯治器。建議兒童每半年進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常。
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