耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴伴隨聽力下降。建議佩戴防噪耳塞,避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,常伴隨耳痛、耳悶脹感??赡芘c細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)??蛇x用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻轟鳴聲,多伴有耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聽力減退。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴呈波動(dòng)性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶感??赡芘c離子通道異常、免疫因素相關(guān)??蛇x用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,可能合并面部麻木和步態(tài)不穩(wěn)。需通過MRI確診,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽攝入量控制在5克以下,避免咖啡因和酒精刺激??蓢L試白噪音掩蔽療法,用40分貝環(huán)境聲緩解耳鳴感知。建議進(jìn)行耳部穴位按摩,重點(diǎn)按壓聽宮穴和翳風(fēng)穴各3分鐘。突發(fā)耳鳴或伴隨頭痛嘔吐時(shí)需立即就診,長(zhǎng)期耳鳴者每半年復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。注意心理調(diào)節(jié),參加正念訓(xùn)練減輕焦慮對(duì)耳鳴的放大作用。
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