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孕28周缺氧的癥狀有哪些

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孕28周缺氧可能出現胎動異常、孕婦頭暈胸悶、胎心率異常等癥狀。缺氧可能與孕婦貧血、妊娠高血壓、胎盤功能異常、臍帶繞頸、羊水過少等因素有關，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式確診，必要時需吸氧治療。

1、胎動異常

胎兒缺氧早期常表現為胎動頻繁或減少。正常胎動每小時3-5次，若12小時內少于10次或突然劇烈躁動后停止，提示可能存在缺氧。孕婦需每日固定時間側臥計數胎動，發(fā)現異常應立即就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，改善胎盤血流；嚴重者可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

2、頭暈胸悶

孕婦自身缺氧時會出現頭痛、眩暈、氣促等癥狀，尤其在活動后加重。妊娠期血容量增加可能導致生理性貧血，血紅蛋白低于110g/L時需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。若伴隨血壓超過140/90mmHg，需警惕妊娠高血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓。

3、胎心率異常

胎心監(jiān)護顯示基線變異減少或出現晚期減速，提示胎兒窘迫。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)高于160次為心動過速，低于110次為心動過緩。醫(yī)生可能建議左側臥位吸氧，靜脈滴注復方氯化鈉注射液改善循環(huán)，必要時提前終止妊娠。

4、宮高停滯

連續(xù)2周宮高未增長需考慮胎兒生長受限。超聲檢查若發(fā)現羊水指數≤5cm或臍動脈S/D值＞3.0，提示胎盤功能不足?？伸o脈輸注氨基酸注射液補充營養(yǎng)，聯合低分子肝素鈣注射液改善胎盤微循環(huán)，同時加強胎兒監(jiān)護。

5、皮膚黏膜發(fā)紺

孕婦口唇、甲床青紫是嚴重缺氧表現，常見于妊娠合并心臟病或重度貧血。需立即檢測血氧飽和度，低于95%時給予面罩吸氧，靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷，并排查是否合并肺動脈高壓等基礎疾病。

孕28周后建議每周進行胎心監(jiān)護，睡眠時保持左側臥位。每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉，配合維生素C促進鐵吸收。避免長時間仰臥或處于密閉環(huán)境，出現呼吸困難、視物模糊等急癥癥狀須即刻急診。妊娠期缺氧可能影響胎兒神經系統發(fā)育，規(guī)范產檢和及時干預至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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