懷孕28周缺氧癥狀可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胸悶氣短、頭暈乏力等。缺氧可能與孕婦貧血、妊娠期高血壓、胎盤功能異常、羊水過少、臍帶繞頸等因素有關(guān)，可通過吸氧治療、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎心等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、胎動(dòng)減少
正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少50%以上需警惕。缺氧時(shí)胎兒活動(dòng)減弱可能伴隨胎心率異常，可通過胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)。孕婦可采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丹參注射液等改善微循環(huán)藥物。
2、胸悶氣短
妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌可能導(dǎo)致呼吸不暢，但持續(xù)胸悶需排除貧血或心肺疾病。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可診斷為妊娠期貧血，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。合并心悸時(shí)可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
3、頭暈乏力
腦部供氧不足時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、站立性眩暈等癥狀。妊娠期高血壓患者血壓超過140/90mmHg時(shí)可能影響胎盤灌注，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白。可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓，配合低分子肝素鈣注射液改善血流動(dòng)力學(xué)。
4、皮膚黏膜發(fā)紺
口唇或甲床青紫提示血氧飽和度降低，可能與先天性心臟病或重度貧血有關(guān)。動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg需緊急處理，可通過面罩吸氧提高氧濃度至40%。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用西地那非片擴(kuò)張血管。
5、胎心異常
胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分均屬異常。臍動(dòng)脈血流S/D比值超過3.0提示胎盤阻力增高，可通過靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮。嚴(yán)重胎兒窘迫時(shí)需考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)性宮縮或陰道流血立即就醫(yī)。睡眠時(shí)使用孕婦枕保持左側(cè)臥位，室內(nèi)保持通風(fēng)良好避免二氧化碳蓄積。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查，避免接觸二手煙等有害物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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