兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等原因引起,可通過行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校干預(yù)、心理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案。
家族中有多動(dòng)癥病史的兒童患病概率較高,可能與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、受體基因等異常有關(guān)。這類兒童通常表現(xiàn)為注意力分散、沖動(dòng)行為持續(xù)存在。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的行為變化,盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能建議采用行為矯正訓(xùn)練結(jié)合家庭環(huán)境調(diào)整,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物。
大腦前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域發(fā)育延遲或功能異常,可能導(dǎo)致執(zhí)行功能缺陷。這類兒童常出現(xiàn)坐立不安、難以完成指令性任務(wù)等癥狀。腦電圖檢查可能顯示異常腦電波活動(dòng)。治療上可采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,配合使用托莫西汀膠囊等改善神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物。
孕期接觸煙草酒精、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險(xiǎn)因素可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。這類患兒多伴有學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免孩子接觸二手煙等有害物質(zhì),保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。醫(yī)生可能推薦進(jìn)行認(rèn)知行為治療,嚴(yán)重時(shí)使用右旋安非他命緩釋片輔助治療。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)或校園欺凌等應(yīng)激事件可能加重癥狀。兒童會(huì)出現(xiàn)對(duì)抗行為、自尊心低下等心理問題。家長(zhǎng)需保持溫和堅(jiān)定的教養(yǎng)態(tài)度,建立規(guī)律作息。心理治療可采用游戲療法改善情緒管理能力,必要時(shí)聯(lián)合使用阿托莫西汀口服溶液。
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腦功能受損。這類患兒常合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。需進(jìn)行全面的神經(jīng)心理評(píng)估,康復(fù)治療包括作業(yè)療法和物理訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具鹽酸可樂定貼片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,制定清晰的行為規(guī)則,采用積極強(qiáng)化方式鼓勵(lì)良好行為。保證每日充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),限制屏幕使用時(shí)間。學(xué)??膳浜鲜褂眯袨橛涗洷恚才抛豢拷v臺(tái)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少人工色素及高糖食品攝入。
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