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腰椎間盤(pán)突出癥狀有腿疼嗎

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腰椎間盤(pán)突出通常會(huì)引起腿疼。腰椎間盤(pán)突出可能由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、椎間盤(pán)退變

椎間盤(pán)退變是腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因,隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛和腿部放射性疼痛,疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布至臀部和大腿后側(cè)。治療以保守為主,需臥床休息減少椎間盤(pán)壓力,避免彎腰負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰工作或久坐久站會(huì)使腰椎間盤(pán)承受壓力不均,加速纖維環(huán)磨損。此類因素引起的腿疼多為漸進(jìn)性,早期表現(xiàn)為腰部僵硬,后期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿麻、灼痛。日常需糾正姿勢(shì),使用腰托支撐,定時(shí)起身活動(dòng)。配合熱敷、按摩等物理療法改善血液循環(huán),若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,避免盲目推拿加重突出。

三、腰部急性損傷

腰部突然負(fù)重或扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)劇烈腿疼。典型癥狀為腰部活動(dòng)受限,咳嗽時(shí)下肢放射痛加重。急性期須絕對(duì)臥床,硬板床上休息1-2周??勺襻t(yī)囑短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

四、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白代謝異常等遺傳易感性,椎間盤(pán)纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類腿疼多在青年期出現(xiàn),伴有家族史。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查明確突出程度,輕者通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,如平板支撐、小燕飛動(dòng)作。反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮膠原蛋白補(bǔ)充劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或駕駛員等職業(yè)因長(zhǎng)期振動(dòng)、負(fù)荷易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。腿疼特點(diǎn)為工作后加重,休息后緩解,常伴下肢感覺(jué)異常。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,可使用防震座椅、規(guī)范搬運(yùn)姿勢(shì)。疼痛發(fā)作時(shí)可采用超短波、中頻電療等物理治療,若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降,需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免提重物,睡眠選擇硬質(zhì)床墊,注意腰部保暖。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若腿疼伴隨大小便障礙或足下垂等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)綜合征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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