炎性關(guān)節(jié)炎是一組以關(guān)節(jié)炎癥為主要特征的疾病,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。這類疾病通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響小關(guān)節(jié),如手指和腳趾關(guān)節(jié)?;颊叱3霈F(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,晨僵時(shí)間通常超過1小時(shí)。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療包括使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,以及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。早期診斷和治療有助于控制疾病進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),常見于年輕男性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腰部疼痛和僵硬,癥狀在休息時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。隨著疾病進(jìn)展,可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和活動(dòng)受限。治療包括規(guī)律鍛煉、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,以及生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。保持正確姿勢(shì)和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防脊柱畸形很重要。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病患者可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥,可影響任何關(guān)節(jié),但常見于手指和腳趾遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。患者通常同時(shí)有皮膚銀屑病表現(xiàn),如紅色鱗屑性斑塊。關(guān)節(jié)癥狀包括疼痛、腫脹和僵硬,可能導(dǎo)致特征性的鉛筆帽樣畸形。治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片,以及針對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)癥狀的生物制劑。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,常見于年輕成人。典型表現(xiàn)為非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥,可能伴有尿道炎、結(jié)膜炎和皮膚黏膜病變。癥狀通常在感染后1-4周出現(xiàn)。治療包括抗生素清除潛在感染、非甾體抗炎藥如美洛昔康片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素。多數(shù)患者預(yù)后良好,癥狀可在數(shù)月內(nèi)消退。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫和觸痛,常在夜間發(fā)作。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石形成。急性期治療包括秋水仙堿片和非甾體抗炎藥如依托考昔片,緩解期需使用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸水平。飲食控制對(duì)預(yù)防發(fā)作很重要。
炎性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。均衡飲食對(duì)控制炎癥有幫助,可適量增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的控制尤為重要。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,有助于提高生活質(zhì)量。
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