發(fā)燒抽搐是否影響大腦需根據(jù)抽搐持續(xù)時間判斷,短暫發(fā)熱性驚厥通常不會造成腦損傷,但持續(xù)抽搐可能影響腦功能。發(fā)熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫驟升時易誘發(fā)。
多數(shù)情況下,單純性熱性驚厥表現(xiàn)為全身性抽搐,持續(xù)時間1-3分鐘,發(fā)作后意識迅速恢復。這類抽搐由體溫急劇變化引起,與腦部異常放電有關,但不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)作時保持側臥位防止誤吸,松解衣物幫助散熱即可。若兒童既往有類似發(fā)作且未出現(xiàn)異常表現(xiàn),通常無須過度干預。
復雜性熱性驚厥可能持續(xù)15分鐘以上,24小時內(nèi)反復發(fā)作或伴隨局部肢體抽動。長時間缺氧狀態(tài)可能導致海馬體等腦區(qū)損傷,增加后續(xù)癲癇發(fā)作概率。此類情況需立即就醫(yī)排除腦炎、腦膜炎等繼發(fā)病因,腦電圖檢查可評估異常放電情況。部分患兒可能出現(xiàn)短暫認知功能下降,但多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復。
建議家長記錄抽搐發(fā)作時間與特征,避免強行按壓肢體或塞入硬物。發(fā)熱期間保持室溫適宜,適量補充水分,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。若抽搐超過5分鐘或伴隨嘔吐、意識障礙,需立即送醫(yī)進行腦保護治療。
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