電光性眼炎主要由紫外線過度照射角膜和結(jié)膜引起,常見誘因包括電焊作業(yè)、雪地反光、紫外線燈使用不當(dāng)?shù)?。該疾病可能由職業(yè)暴露、戶外活動(dòng)防護(hù)不足、醫(yī)療操作失誤、居家紫外線設(shè)備濫用、特殊環(huán)境反射等因素導(dǎo)致。
電焊工、玻璃加工人員等長(zhǎng)期接觸電弧光,若未佩戴專業(yè)防護(hù)面罩,短波紫外線可直接損傷角膜上皮細(xì)胞。典型表現(xiàn)為接觸后6-12小時(shí)突發(fā)眼瞼痙攣、流淚及異物感。建議立即脫離輻射環(huán)境,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
高山滑雪、沙漠旅行等強(qiáng)紫外線環(huán)境中,雪地或沙地反射的紫外線可達(dá)直射量的80%,未佩戴防UV鏡片可能導(dǎo)致雙眼角膜點(diǎn)狀脫落。急性期可用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥,配合冷敷減輕充血,48小時(shí)內(nèi)避免揉眼。
紫外線消毒燈使用中誤開防護(hù)罩,或眼科光療設(shè)備參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤,可造成醫(yī)源性角膜紫外線燒傷。需立即用抗生素眼膏如紅霉素眼膏覆蓋創(chuàng)面,同時(shí)使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
美甲燈、紫外線殺菌器等家用設(shè)備持續(xù)照射超過安全時(shí)限,會(huì)累積性損傷眼表組織。出現(xiàn)視物模糊伴畏光時(shí),應(yīng)停用設(shè)備并人工淚液沖洗,嚴(yán)重者需用普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
海水、冰面等高反射率表面在晴朗天氣可形成二次紫外線輻射,駕駛船舶或極地作業(yè)時(shí)需佩戴偏振太陽鏡。若已發(fā)生灼傷,夜間可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加速修復(fù)。
預(yù)防電光性眼炎需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),電焊作業(yè)時(shí)使用自動(dòng)變光面罩,戶外活動(dòng)選擇UV400防護(hù)鏡片。居家使用紫外線設(shè)備前閱讀說明書,避免兒童誤操作。急性發(fā)作期保持眼部清潔,禁用普通眼藥水,48小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)視力下降,須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查排除角膜穿孔。
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