電光性眼炎的癥狀主要有眼部疼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、視力模糊等。電光性眼炎是紫外線照射引起的角膜上皮損傷,常見(jiàn)于電焊、雪地反射等場(chǎng)景。
電光性眼炎最早出現(xiàn)的癥狀是劇烈眼部刺痛感,通常在紫外線照射后6-12小時(shí)發(fā)作。疼痛呈持續(xù)性燒灼樣,可能放射至前額?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法睜眼,需閉目休息。角膜上皮脫落是疼痛的主要原因,使用鹽酸奧布卡因滴眼液可暫時(shí)緩解癥狀。
患者對(duì)光線極度敏感,自然光或燈光刺激會(huì)加重不適,同時(shí)伴隨大量反射性淚液分泌。這是角膜神經(jīng)末梢暴露后的保護(hù)性反應(yīng)。建議佩戴深色護(hù)目鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。
眼輪匝肌不自主收縮導(dǎo)致眼皮頻繁跳動(dòng)或緊閉,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐。痙攣程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),冷敷眼瞼可減輕肌肉緊張,必要時(shí)可用復(fù)方托吡卡胺滴眼液松弛睫狀肌。
球結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀??赡馨橛薪Y(jié)膜水腫,但通常無(wú)分泌物。使用普拉洛芬滴眼液可抑制炎癥反應(yīng),充血一般在24-48小時(shí)逐漸消退。
角膜上皮水腫導(dǎo)致視物朦朧,可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。視力下降多為暫時(shí)性,角膜修復(fù)后即可恢復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)上皮再生。
發(fā)生電光性眼炎后應(yīng)立即脫離紫外線環(huán)境,用清潔冷水沖洗眼部。避免揉眼或強(qiáng)行睜眼,室內(nèi)保持昏暗環(huán)境??衫浞箅p眼緩解癥狀,但禁止使用冰塊直接接觸眼瞼。24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。日常從事電焊、高原活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)面罩,雪地戶外建議使用防紫外線墨鏡。
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