基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病,典型特點(diǎn)包括突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹及出血傾向。
基孔肯雅熱潛伏期多為2至4天,起病初期常突發(fā)39攝氏度以上高熱,伴有寒戰(zhàn)與頭痛癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血或輕度畏光表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)2至3天后體溫可自行下降,但在1至3天后可能再次出現(xiàn)體溫回升,這種雙峰熱型是該病的顯著特征。隨著病程進(jìn)展,絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛,多見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),常導(dǎo)致活動(dòng)受限,這種關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。在發(fā)熱初期或熱退階段,超過(guò)半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹,主要分布于軀干和四肢伸側(cè),部分病例伴有皮膚瘙癢。約兩成患者可見(jiàn)牙齦出血、鼻衄等出血傾向,重癥病例可能發(fā)生顱內(nèi)出血。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,或表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞減少、血小板降低等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。
該病主要通過(guò)白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播,流行季節(jié)與蚊蟲(chóng)活躍期重合。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,高熱患者可采用物理降溫配合對(duì)乙酰氨基酚片,關(guān)節(jié)劇痛者可使用布洛芬緩釋膠囊,重癥病例需住院進(jìn)行補(bǔ)液治療。預(yù)防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊,清除積水容器,使用蚊帳紗窗,戶外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物并噴灑驅(qū)蚊劑。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,保證水分?jǐn)z入,食用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,密切監(jiān)測(cè)體溫和出血跡象?;謴?fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛可咨詢康復(fù)科醫(yī)師。
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早晨醒來(lái)潮熱怎么回事
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