濕疹和痱子可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、好發(fā)部位及病程進(jìn)行區(qū)分。濕疹通常與過敏或免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向;痱子多因汗液滯留引起,呈現(xiàn)密集小水皰或丘疹。兩者在治療和護(hù)理上存在差異,需針對性處理。
濕疹主要由遺傳性過敏體質(zhì)或接觸致敏原誘發(fā),常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑等。痱子則是由于高溫環(huán)境下汗腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,嬰幼兒、長期臥床者因汗液蒸發(fā)不暢更易發(fā)生。濕疹具有反復(fù)發(fā)作傾向,痱子多在環(huán)境改善后自行消退。
濕疹急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘皰疹,慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。痱子根據(jù)深度分為晶痱透明小水皰、紅痱紅色丘疹和膿痱膿皰,皮損形態(tài)單一且邊界清晰。濕疹常見抓痕和結(jié)痂,痱子一般無繼發(fā)損害。
濕疹以劇烈瘙癢為主,夜間加重明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。痱子通常有刺痛或灼熱感,瘙癢程度較輕,但在出汗后癥狀加劇。濕疹可能合并過敏性鼻炎或哮喘,痱子嚴(yán)重時可繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。
濕疹好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等皮膚皺褶處,嬰幼兒多見于頰部和頭皮。痱子常見于汗液積聚部位如頸部、胸背、腋窩,尿布包裹區(qū)域也易發(fā)生。濕疹分布具有對稱性,痱子多集中在衣物覆蓋或摩擦部位。
濕疹病程遷延易復(fù)發(fā),需長期保濕和避免誘因。痱子屬于自限性疾病,保持環(huán)境涼爽后3-7天可消退。濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,痱子以清涼止癢的爐甘石洗劑處理為主。
日常需保持皮膚清潔干燥,濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗和使用堿性洗滌劑,選擇無刺激的醫(yī)用保濕劑如凡士林。痱子患者需穿透氣棉質(zhì)衣物,室溫控制在26℃以下。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時至皮膚科就診,濕疹反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,痱子合并感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
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