食管癌患者飲食需注意避免刺激性食物、選擇易消化高營養(yǎng)食物、保持少食多餐、充分咀嚼緩慢進(jìn)食、及時(shí)處理進(jìn)食困難等問題。
食管癌患者應(yīng)禁食辛辣、過燙或堅(jiān)硬食物。辣椒、酒精等可能刺激病變黏膜導(dǎo)致疼痛加重;超過60℃的熱食易灼傷脆弱的食管壁;堅(jiān)果、油炸食品等硬質(zhì)食物可能劃傷腫瘤表面引發(fā)出血。建議選擇室溫或微溫的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。
優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蛋羹、豆腐等,每日蛋白需求按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜泥,可補(bǔ)充維生素A、C及膳食纖維。若吞咽困難明顯,可選擇全營養(yǎng)配方粉作為代餐。
將每日食物分為6-8餐,單次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)。過度飽脹可能加重食管梗阻感,而空腹?fàn)顟B(tài)易引發(fā)反流。可在晨起、午睡后等清醒時(shí)段增加營養(yǎng)攝入,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。
每口食物咀嚼20-30次至糊狀,配合肉湯、果汁等液體幫助送服。進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢,餐后維持直立位30分鐘。使用吸管飲用液體可減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用增稠劑調(diào)整飲品黏度。
出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)可含服利多卡因膠漿局部麻醉。嚴(yán)重梗阻患者需醫(yī)生評(píng)估是否放置食管支架或胃造瘺管。放療期間黏膜炎患者推薦使用康復(fù)新液含漱,進(jìn)食前涂抹蜂蜜保護(hù)創(chuàng)面。
食管癌患者需定期監(jiān)測體重變化,每周記錄進(jìn)食量及營養(yǎng)攝入情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對(duì)突發(fā)嗆咳,備好便攜式食物攪拌機(jī)處理食材。治療期間可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷及生理鹽水漱口,預(yù)防感染。
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