甲鈷胺的副作用主要有胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、低鉀血癥及皮疹等。甲鈷胺是維生素B12的活性形式,常用于治療周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血,但部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
服用甲鈷胺可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或食欲減退等消化道癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微,與藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激有關(guān)。若癥狀持續(xù)或加重,建議調(diào)整用藥時(shí)間或減少劑量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解不適。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史,出現(xiàn)皮疹需立即停藥并就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)頭暈、頭痛或肢體麻木感,與藥物影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。癥狀輕微時(shí)可暫觀(guān)察,若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或意識(shí)模糊需及時(shí)停藥,并配合甲磺酸倍他司汀片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善神經(jīng)功能。
甲鈷胺可能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血鉀水平降低,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心悸或心律失常。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
藥物代謝產(chǎn)物可能刺激皮膚引發(fā)紅斑、丘疹或滲出性皮損,多出現(xiàn)在用藥后1-2周。輕度皮疹可外用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需停藥并聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片,日常應(yīng)避免抓撓和陽(yáng)光直射患處。
使用甲鈷胺期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。糖尿病患者需注意該藥可能干擾血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,開(kāi)封后建議在有效期內(nèi)使用完畢。
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