甲鈷胺是維生素B12的活性形式,主要用于治療周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病,常見(jiàn)副作用包括皮疹、食欲不振、腹瀉等。甲鈷胺的作用機(jī)制主要有促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、參與核酸代謝、改善貧血功能等。
甲鈷胺能促進(jìn)髓鞘形成和軸突再生,適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的肢體麻木、刺痛。臨床常用甲鈷胺片、甲鈷胺膠囊、甲鈷胺注射液等劑型,治療期間可能出現(xiàn)頭暈或發(fā)熱反應(yīng)。神經(jīng)損傷患者需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免維生素B12缺乏加重癥狀。
作為輔酶參與DNA合成,對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有糾正作用。甲鈷胺分散片常與葉酸聯(lián)用,治療時(shí)可能出現(xiàn)惡心或皮膚潮紅。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需監(jiān)測(cè)血常規(guī),防止紅細(xì)胞生成障礙。
通過(guò)促進(jìn)紅細(xì)胞成熟緩解貧血相關(guān)乏力、蒼白癥狀。甲鈷胺軟膠囊適用于胃切除術(shù)后吸收不良患者,偶見(jiàn)心悸或低鉀血癥。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。
降低血液中同型半胱氨酸濃度,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。甲鈷胺滴眼液可用于高同型半胱氨酸血癥,可能引發(fā)結(jié)膜充血。中老年患者需定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平。
改善視神經(jīng)炎、耳鳴等神經(jīng)癥狀,甲鈷胺注射液能快速起效,但注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)。神經(jīng)炎患者應(yīng)避免飲酒,防止加重維生素B12代謝障礙。
使用甲鈷胺期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。胃腸功能紊亂者建議選擇注射劑型,服藥期間避免與維生素C同服。均衡飲食有助于維持維生素B12水平,長(zhǎng)期用藥患者每半年需評(píng)估肝腎功能。若出現(xiàn)手足震顫或精神異常等嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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