腱鞘囊腫和脂肪瘤可通過發(fā)病部位、質(zhì)地、活動度等因素進行鑒別。腱鞘囊腫多見于腕背或足背,質(zhì)地較硬且固定;脂肪瘤則好發(fā)于四肢軀干,質(zhì)地柔軟且可推動。兩者均為良性病變,但治療方案存在差異。
腱鞘囊腫起源于關(guān)節(jié)囊或腱鞘,通常與慢性勞損或外傷有關(guān)。囊腫內(nèi)為透明膠凍樣黏液,觸診時表面光滑但邊界清晰,按壓可能出現(xiàn)輕微疼痛。部分患者會伴隨關(guān)節(jié)活動受限,尤其是手腕或足踝部位的囊腫。超聲檢查可顯示囊性結(jié)構(gòu),穿刺抽液可見黏稠液體。對于無癥狀的小囊腫,可暫時觀察;若影響功能或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)切除。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長緩慢且極少惡變。觸診時瘤體呈分葉狀,與周圍組織無粘連,皮膚表面正常。多發(fā)脂肪瘤可能與遺傳因素相關(guān),常見于背部、頸部及四肢近端。超聲或磁共振成像能明確診斷,典型表現(xiàn)為均勻的脂肪信號。體積較小且無不適的脂肪瘤無須處理;若瘤體增大壓迫神經(jīng)或影響美觀,可選擇局部麻醉下切除。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度用力,減少腱鞘囊腫發(fā)生概率。發(fā)現(xiàn)體表腫塊時不要自行擠壓,及時就醫(yī)明確性質(zhì)。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于組織修復(fù)。
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