孩子夜里發(fā)熱驚厥抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將孩子置于平坦安全處,解開衣領(lǐng),頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。避免強行按壓肢體或撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。觀察口唇是否發(fā)紺,若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部。不要試圖用筷子等物品塞入口中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實此舉可能損傷牙齒或引發(fā)誤吸。發(fā)作期間家長需全程守護直至意識恢復(fù)。
家長需用手機記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)如單側(cè)或全身抽搐、是否伴隨嘔吐或大小便失禁。這些信息對醫(yī)生判斷是否為復(fù)雜性熱性驚厥至關(guān)重要,持續(xù)時間超過5分鐘需啟動緊急醫(yī)療救助。
首次發(fā)作或伴隨噴射性嘔吐、意識障礙超過30分鐘需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā),或進行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染。反復(fù)發(fā)作患兒需神經(jīng)內(nèi)科評估是否需長期抗癲癇治療。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低發(fā)熱概率;發(fā)熱初期及時監(jiān)測體溫,每2小時測量一次;保持室內(nèi)溫度22-24℃,避免過度包裹;發(fā)作緩解后提供適量溫水補充水分,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食;恢復(fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。若孩子有熱性驚厥家族史,家長應(yīng)提前學(xué)習(xí)急救措施并備好退熱藥物。
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