輸液快慢通常不影響藥效,但可能影響藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率和患者舒適度。輸液速度主要根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素調(diào)整。
藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度取決于藥物分子特性,輸液速度改變僅影響血藥濃度達(dá)峰時(shí)間,不影響最終吸收總量。例如抗生素類藥物的療效與血藥濃度維持時(shí)間相關(guān),過(guò)快輸液可能導(dǎo)致峰濃度過(guò)高但維持時(shí)間不足。心血管藥物如硝酸甘油需嚴(yán)格控制滴速,過(guò)快可能引發(fā)低血壓。兒童或老年人因生理機(jī)能差異,輸液速度需調(diào)整為成人標(biāo)準(zhǔn)的三分之二。心肺功能不全患者輸液過(guò)快可能誘發(fā)肺水腫,需將速度控制在每分鐘20滴以下。
部分特殊藥物對(duì)輸液速度有明確限制?;熕幬锶缱仙即甲⑸湟哼^(guò)快輸注可能加重過(guò)敏反應(yīng),需持續(xù)3小時(shí)以上。甘露醇注射液用于降顱壓時(shí)需快速輸注,但腎功能不全者需減慢速度。脂肪乳劑輸注速度超過(guò)每小時(shí)0.1克/千克體重可能引發(fā)脂肪超載綜合征。造影劑碘海醇注射液推薦輸注速度為每秒1-3毫升,過(guò)快可能增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
患者接受輸液治療時(shí)應(yīng)保持體位舒適,避免隨意調(diào)節(jié)滴速。出現(xiàn)心慌、呼吸困難等不適需立即通知醫(yī)護(hù)人員。輸液過(guò)程中建議每30分鐘觀察穿刺部位是否腫脹,老年患者可配合使用輸液加溫器維持藥液溫度。治療結(jié)束后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常注意補(bǔ)充水分促進(jìn)藥物代謝,但心力衰竭患者需控制飲水量。若出現(xiàn)遲發(fā)性皮疹或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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