髕骨軟化癥早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解，進(jìn)展期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有摩擦音或卡頓感，終末期可伴有膝關(guān)節(jié)腫脹和持續(xù)性疼痛。髕骨軟化癥的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)無(wú)力感、上下樓梯時(shí)疼痛加劇以及膝關(guān)節(jié)腫脹。
一、膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛
髕骨軟化癥引起的疼痛通常位于膝蓋骨周?chē)蚝蠓?，表現(xiàn)為一種深部的鈍痛。這種疼痛在長(zhǎng)時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)后尤為明顯，例如久坐、蹲下或跪姿后站起時(shí)，疼痛會(huì)突然加劇。疼痛的根源在于髕骨軟骨的磨損，導(dǎo)致軟骨下骨神經(jīng)末梢受到刺激。早期疼痛多為間歇性，可通過(guò)休息得到緩解。
二、關(guān)節(jié)彈響
患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)到或感覺(jué)到膝蓋處發(fā)出清脆或粗糙的摩擦聲，即關(guān)節(jié)彈響。這是由于髕骨背面變得粗糙不平，在股骨滑車(chē)上滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦所致。彈響可能伴隨輕微的卡頓感，但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全交鎖。隨著病情發(fā)展，這種摩擦感可能會(huì)逐漸加重。
三、膝關(guān)節(jié)無(wú)力感
部分患者會(huì)主訴膝關(guān)節(jié)有打軟腿或支撐不住的感覺(jué)，尤其是在下樓梯或走下坡路時(shí)。這種無(wú)力感并非肌肉力量真正下降，而是由于疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉控制能力暫時(shí)性失調(diào)。關(guān)節(jié)無(wú)法有效承受體重，從而產(chǎn)生一種突然要跪下去的失控感。
四、上下樓梯時(shí)疼痛加劇
上下樓梯的動(dòng)作會(huì)顯著增加髕股關(guān)節(jié)的壓力，因此是髕骨軟化癥的典型誘發(fā)因素。在下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷可達(dá)體重的數(shù)倍，對(duì)已受損的髕骨軟骨造成強(qiáng)烈沖擊，導(dǎo)致疼痛劇烈發(fā)作?；颊叱Ｐ璺龇鍪只虿扇?cè)身下樓的方式以減輕不適。
五、膝關(guān)節(jié)腫脹
在疾病進(jìn)展期或急性發(fā)作期，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕度腫脹。這是由于軟骨碎屑落入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，引發(fā)滑膜組織的輕度炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)液分泌增多所致。腫脹通常不嚴(yán)重，表現(xiàn)為膝蓋周?chē)喞兊蔑枬M(mǎn)，按壓時(shí)可能有輕微凹陷。休息和冰敷有助于緩解腫脹。
髕骨軟化癥患者應(yīng)注意減少對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大的活動(dòng)，如跑步、跳躍和深蹲，可選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)方式以維持肌肉力量。體重管理至關(guān)重要，減輕體重能直接降低髕股關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸，佩戴合適的護(hù)具或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)尋求骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷與治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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