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胃鏡可以檢查哪些疾病

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胃鏡可以檢查的疾病主要有慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃息肉、食管炎等。

一、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥性病變，是胃鏡檢查中最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)之一。通過(guò)胃鏡可以直接觀察胃黏膜的顏色、光滑度以及血管紋理是否清晰。如果發(fā)現(xiàn)胃黏膜呈現(xiàn)紅白相間、以紅為主，或出現(xiàn)散在的出血點(diǎn)、糜爛灶，通常提示存在慢性胃炎。胃鏡還可以在可疑部位取一小塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確炎癥的程度、是否有活動(dòng)性，以及是否伴有幽門螺桿菌感染，為后續(xù)的精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

二、胃潰瘍

胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的黏膜缺損，深度超過(guò)黏膜肌層。胃鏡檢查是診斷胃潰瘍最直觀、最準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生可以在鏡下清晰地看到潰瘍的形態(tài)、大小、深度、邊緣是否規(guī)整以及基底部的狀況。典型的胃潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，基底覆有白苔或血痂。通過(guò)胃鏡檢查，可以明確潰瘍的具體位置、評(píng)估其良惡性風(fēng)險(xiǎn)，并可以同時(shí)進(jìn)行止血、取活檢等操作，對(duì)鑒別消化性潰瘍與胃癌有重要價(jià)值。

三、胃癌

胃鏡是篩查和診斷胃癌的首選方法，尤其對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。在胃鏡下，早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微的色澤改變、粗糙不平或微小的隆起與凹陷。進(jìn)展期胃癌的鏡下表現(xiàn)則更為典型，如菜花樣的腫塊、巨大的潰瘍或胃壁的僵硬與狹窄。胃鏡的優(yōu)勢(shì)在于能夠?qū)θ魏慰梢刹≡钸M(jìn)行多點(diǎn)的組織活檢，通過(guò)病理學(xué)檢查最終確診。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的可疑早期病變，甚至可以在胃鏡下直接進(jìn)行黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)治療。

四、胃息肉

胃息肉是突出于胃黏膜表面的隆起性病變。胃鏡檢查可以清晰地發(fā)現(xiàn)息肉的數(shù)目、大小、形態(tài)和部位。息肉表面可能光滑或呈分葉狀，有的帶蒂，有的無(wú)蒂。根據(jù)鏡下特征，醫(yī)生可以初步判斷息肉的性質(zhì)，如增生性息肉、腺瘤性息肉等。對(duì)于較小的息肉，胃鏡檢查時(shí)通?？梢砸徊⑵淝谐⑺筒±頇z查，這既是診斷也是治療。對(duì)于較大的或多發(fā)的息肉，胃鏡檢查能為制定后續(xù)治療方案提供關(guān)鍵信息。

五、食管炎

胃鏡檢查在觀察胃部情況的同時(shí)，必然會(huì)經(jīng)過(guò)并詳細(xì)檢查食管。食管炎也是胃鏡可以明確診斷的疾病。最常見(jiàn)的反流性食管炎，在胃鏡下可見(jiàn)食管下段黏膜充血、水腫、糜爛，甚至形成潰瘍或狹窄。胃鏡可以評(píng)估食管炎的程度分級(jí)，并排除巴雷特食管等癌前病變或其他原因?qū)е碌氖彻苎?。通過(guò)觀察食管與胃連接處賁門的松緊度，也有助于判斷是否存在胃食管反流的結(jié)構(gòu)性因素。

進(jìn)行胃鏡檢查后，應(yīng)注意飲食護(hù)理，檢查后兩小時(shí)內(nèi)因咽喉部麻醉效果未完全消退，應(yīng)禁食禁水，防止誤吸。兩小時(shí)后可先飲用少量溫水，若無(wú)嗆咳，可進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、爛面條等，避免食用過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激及油膩的食物。當(dāng)天宜以休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和駕車。如果檢查中進(jìn)行了活檢或息肉切除，則需遵醫(yī)囑進(jìn)食更長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)渣軟食，并注意觀察大便顏色，如有黑便或嘔血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的情緒，避免焦慮，有助于胃腸功能的恢復(fù)。日常飲食應(yīng)規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒，這些都對(duì)維護(hù)胃腸健康有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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