痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用堿性水。避免含糖飲料,因其可能增加尿酸生成。飲水應(yīng)均勻分配在全天,睡前適當(dāng)飲水可預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可嘗試中藥熏洗或局部理療改善血液循環(huán)。適度活動(dòng)關(guān)節(jié)防止僵硬,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平保持在合理范圍。保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,建立規(guī)律作息,減少精神壓力。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢休息,穿著寬松舒適鞋襪。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需協(xié)同治療,定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或痛風(fēng)石增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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