梅毒治療周期通常為2-4周,但需根據(jù)病情分期、治療方案及個體差異綜合判斷。早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療可較快治愈,晚期或神經(jīng)梅毒需更長時間。
青霉素是治療梅毒的首選藥物,早期梅毒患者接受芐星青霉素肌內(nèi)注射后,多數(shù)在1-2周內(nèi)癥狀消退,血清學指標需3-12個月逐漸轉陰。二期梅毒皮膚黏膜損害通常在治療后1-2周開始愈合,但血清抗體滴度下降較慢。晚期梅毒患者需連續(xù)治療3-4周,心血管梅毒或神經(jīng)梅毒可能需住院靜脈給藥,療程延長至10-14天。治療后需定期隨訪2-3年,第1年每3個月復查血清試驗,第2年起每半年復查。治療期間應避免性接觸直至醫(yī)生確認治愈,性伴侶需同步篩查治療。合并HIV感染者的血清學反應可能延遲,需延長隨訪時間。
治療期間保持充足睡眠,避免飲酒和辛辣食物。每日用溫水清潔皮損部位,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。記錄用藥反應和癥狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹加重及時復診。完成療程后仍需嚴格避孕1年,妊娠期梅毒患者需在孕早、晚期各接受1個療程治療。所有梅毒感染者均應篩查其他性傳播疾病,包括HIV、乙肝和淋病等。接觸過的衣物床單需高溫消毒,個人用品單獨存放避免交叉感染。
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