6歲孩子打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用藥物等方式改善。打呼嚕通常由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、扁桃體肥大、鼻竇炎等原因引起。
孩子打呼??赡芘c仰臥位睡眠有關(guān),建議家長(zhǎng)幫助孩子改為側(cè)臥位。睡眠時(shí)頭部可適當(dāng)墊高,使用高度適宜的枕頭,有助于減少舌根后墜。避免使用過(guò)軟床墊,保持頸椎自然曲度。若孩子頻繁翻身,可用睡眠固定帶輔助維持側(cè)臥姿勢(shì)。
肥胖兒童頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體重指數(shù)。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩等。減少高糖高脂零食攝入,增加蔬菜水果比例。定期記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn),若體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)值20%需就醫(yī)評(píng)估。
過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。保持臥室濕度在50%左右,每周清洗床單被套。鼻竇炎引起的打呼嚕需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔超過(guò)70%時(shí),建議行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度肥大伴夜間呼吸暫停需聯(lián)合扁桃體摘除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈哭鬧。手術(shù)前后應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。
腺樣體增生可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕水腫。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑連續(xù)使用不超過(guò)7天。用藥期間家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)及呼吸頻率變化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打呼嚕頻率和持續(xù)時(shí)間,觀(guān)察是否伴隨張口呼吸、夜間驚醒等癥狀。保持臥室通風(fēng)良好,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原。冬季可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。若每周打呼嚕超過(guò)3次或出現(xiàn)呼吸暫停,需及時(shí)至耳鼻喉科就診。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)頜面部骨骼正常發(fā)育。
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