中毒后需立即就醫(yī),不可自行用藥解毒。解毒藥物選擇需根據(jù)毒物類(lèi)型決定,主要有藥用炭片、二巰丙磺鈉注射液、亞甲藍(lán)注射液、納洛酮注射液、氟馬西尼注射液等。
藥用炭片適用于口服毒物中毒的早期處理,能吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物。該藥物對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比妥類(lèi)藥物等具有物理吸附作用,但需在中毒后1小時(shí)內(nèi)使用效果較好。使用前需確認(rèn)患者無(wú)腸梗阻或消化道出血,避免加重病情。
二巰丙磺鈉注射液主要用于重金屬中毒如砷、汞中毒。其分子中的巰基可與重金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定化合物,通過(guò)尿液排出體外。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。
亞甲藍(lán)注射液是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑,能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量,過(guò)量可能引起呼吸困難、胸痛等不良反應(yīng)。對(duì)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
納洛酮注射液適用于阿片類(lèi)藥物中毒,能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體。該藥起效快但作用時(shí)間短,需重復(fù)給藥維持療效。使用后可能誘發(fā)戒斷癥狀,對(duì)心腦血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
氟馬西尼注射液是苯二氮卓類(lèi)藥物中毒的拮抗劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體發(fā)揮作用。給藥后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕再鎮(zhèn)靜現(xiàn)象。長(zhǎng)期服用苯二氮卓類(lèi)藥物者慎用。
中毒急救時(shí)首先要脫離毒源,皮膚接觸者用清水沖洗,吸入性中毒者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處。就醫(yī)時(shí)需攜帶可疑毒物包裝或樣本,幫助醫(yī)生快速判斷毒物類(lèi)型。治療期間需保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。恢復(fù)期應(yīng)避免油膩飲食,適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,保證充足休息。任何解毒藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行服藥延誤救治時(shí)機(jī)。
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