幽門(mén)螺桿菌感染主要通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播、醫(yī)源性傳播等途徑實(shí)現(xiàn),常見(jiàn)感染原因包括共用餐具、接觸污染水源、胃鏡檢查操作不規(guī)范等。
家庭共用餐具或咀嚼喂食是主要傳播方式。幽門(mén)螺桿菌可存活于唾液和牙菌斑中,當(dāng)感染者使用過(guò)的餐具未經(jīng)徹底消毒,或家長(zhǎng)將食物咀嚼后喂給孩子時(shí),可能造成細(xì)菌傳播。感染者常伴有口臭、上腹隱痛等癥狀,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。
接觸被糞便污染的水源或食物可能引發(fā)感染。細(xì)菌隨感染者糞便排出后,若污染飲用水源或未洗凈的蔬菜水果,被他人攝入后即可定植胃部。農(nóng)村地區(qū)使用糞肥灌溉的農(nóng)作物需充分清洗,感染者便后須嚴(yán)格洗手。
胃鏡檢查是潛在傳播途徑。若內(nèi)鏡消毒不徹底,殘留的幽門(mén)螺桿菌可能通過(guò)器械傳播給后續(xù)受檢者。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn),檢查后出現(xiàn)持續(xù)胃痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
免疫功能缺陷者更易發(fā)生感染。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群胃黏膜防御能力下降,幽門(mén)螺桿菌更容易突破胃酸屏障形成定植。這類(lèi)人群感染后易進(jìn)展為萎縮性胃炎,需定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。
特定基因型增加感染風(fēng)險(xiǎn)。攜帶IL-1β基因多態(tài)性個(gè)體會(huì)產(chǎn)生更多促炎因子,削弱胃黏膜保護(hù)作用,使細(xì)菌更容易附著于胃上皮細(xì)胞。這類(lèi)人群感染后胃癌發(fā)生概率相對(duì)較高,建議直系親屬共同篩查。
預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具,避免飲用生水及食用未充分清洗的果蔬。感染者應(yīng)規(guī)范服用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療,治療期間忌煙酒及辛辣食物,家庭成員需同步檢測(cè)。治療后4-8周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果,日??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。
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