尿結石手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物使用及復查隨訪等事項,以促進恢復并預防復發(fā)。
術后24-48小時內需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,若使用留置導尿管需定期消毒接口。飲食上術后初期以流質或半流質為主,逐步過渡至低鹽低脂飲食,每日飲水量維持在2000-3000毫升以稀釋尿液。術后1周內避免劇烈運動或重體力勞動,但可進行散步等輕度活動防止血栓形成。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。術后1個月、3個月需復查泌尿系超聲或CT,觀察結石清除情況及腎功能狀態(tài)。
若出現發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)血尿或腰痛加劇,可能提示感染或殘留結石移位,應立即返院處理。長期預防需根據結石成分調整飲食,草酸鈣結石患者限制菠菜堅果攝入,尿酸結石患者減少動物內臟海鮮。合并代謝異常者可能需要長期服用別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
尿結石術后恢復期應建立規(guī)律作息,避免熬夜及久坐,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食中增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,限制濃茶咖啡等利尿飲品。保持會陰部清潔,性生活恢復時間需咨詢主治醫(yī)生。術后半年內每3個月檢測一次尿常規(guī)和血尿酸,每年進行一次泌尿系影像學檢查。家屬應協助記錄每日排尿情況及液體攝入量,發(fā)現尿量驟減或排尿疼痛及時就醫(yī)。長期隨訪對預防復發(fā)至關重要,尤其是既往有結石病史或家族遺傳傾向的患者。
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