遠視性弱視一般是可以治療的,通過早期干預(yù)和規(guī)范治療多數(shù)患者視力可得到改善。治療方法主要有光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。
佩戴合適度數(shù)的凸透鏡是基礎(chǔ)治療手段,需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。對于兒童患者建議使用樹脂鏡片,配合防藍光鍍膜減少視疲勞。12歲以下患兒每3個月需驗光復(fù)查,成人每6個月復(fù)查一次。
通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用,常用紗布眼罩或?qū)S谜谏w貼。每日遮蓋時長根據(jù)年齡調(diào)整,3歲患兒每天遮蓋2小時,每增加1歲延長1小時,最大不超過6小時。需配合精細目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等。
包括紅光閃爍儀、后像療法、同視機訓(xùn)練等專業(yè)設(shè)備治療,每周3次,每次30分鐘。家庭可進行字母卡辨認、電腦軟件訓(xùn)練等,每天堅持15分鐘。訓(xùn)練需持續(xù)6個月以上。
對于調(diào)節(jié)功能異常者可短期使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并眼位偏斜時可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼外肌,效果通常維持3個月。
適用于合并嚴重斜視或屈光參差者,常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、斜肌折疊術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)弱視訓(xùn)練,最佳手術(shù)年齡為6歲前。高度遠視患者可考慮透明晶體置換術(shù)。
治療期間需保證每日戶外活動2小時以上,多進行乒乓球、羽毛球等需要遠近調(diào)節(jié)的運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘應(yīng)遠眺5分鐘。家長要建立治療檔案定期記錄視力變化,治療周期通常需要1-3年,12歲前治療效果最佳。
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