胸部中央的疼痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)2-5分鐘。與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張血管。發(fā)作時(shí)需立即靜坐休息,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥表現(xiàn)為前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可抗炎鎮(zhèn)痛。急性期可局部熱敷,避免劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
胸膜炎癥刺激導(dǎo)致深呼吸時(shí)銳痛,伴隨咳嗽、低熱。常見(jiàn)于肺炎、結(jié)核感染。頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療有效。建議側(cè)臥患側(cè)減輕摩擦,保持環(huán)境空氣流通。
精神緊張引發(fā)功能性胸痛,呈游走性針刺感,伴心悸、過(guò)度換氣。與應(yīng)激事件、自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片需心理科指導(dǎo)使用??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解癥狀。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行心肺功能檢查,40歲以上人群每年檢測(cè)心電圖。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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