右側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥,常見于尿路感染逆行傳播。特征為漸進(jìn)性脹痛,伴陰囊紅腫發(fā)熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合陰囊托高減輕腫脹。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。表現(xiàn)為墜脹感,久站后加重。輕度可穿專用內(nèi)褲托護(hù),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
撞擊或擠壓等外力作用導(dǎo)致睪丸組織損傷,疼痛程度與創(chuàng)傷強(qiáng)度相關(guān)。輕微血腫可冷敷觀察,嚴(yán)重破裂需手術(shù)探查修復(fù)??赡馨殡S陰囊血腫形成。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有腰痛血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超確診。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,暫時(shí)禁止性生活??捎涗浱弁刺攸c(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科急診就診。日常注意會陰部清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。
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