肛瘺與肛周膿腫可通過(guò)發(fā)病階段、癥狀表現(xiàn)、檢查手段等進(jìn)行區(qū)別。肛周膿腫多為急性感染期表現(xiàn),肛瘺多為慢性期表現(xiàn),兩者主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等差異。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織的急性化膿性感染,主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,觸診有波動(dòng)感,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性管道,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、瘙癢,觸診可觸及條索狀物,肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)口,瘺管造影可明確瘺管走行。
肛周膿腫需要及時(shí)切開(kāi)引流,配合抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。肛瘺通常需要手術(shù)治療,如肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等,術(shù)后需定期換藥,保持肛門(mén)清潔。兩者均可通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡、超聲等檢查輔助診斷,但肛瘺還需行瘺管造影或磁共振檢查明確瘺管情況。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,便后溫水坐浴,避免久坐久站,飲食清淡易消化,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘,出現(xiàn)肛門(mén)不適及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。肛周膿腫患者需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,肛瘺患者術(shù)后需定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況,防止復(fù)發(fā)。
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