嬰兒感染EB病毒可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、并發(fā)癥管理和隔離護(hù)理等方式干預(yù)。EB病毒感染通常由母嬰傳播、密切接觸、免疫功能低下等因素引起,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
EB病毒感染尚無(wú)特效抗病毒藥物,但更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒等可抑制病毒復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。重癥患兒可能需靜脈給藥,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。
靜脈注射用人免疫球蛋白可中和游離病毒,干擾素α2b噴霧劑能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。適用于合并血小板減少或持續(xù)高熱患兒,使用前需篩查過(guò)敏史。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液可控制發(fā)熱,布洛芬混懸滴劑適用于高熱患兒。咽痛可用生理鹽水霧化吸入,淋巴結(jié)腫大需局部冷敷。維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
合并肝炎時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝,脾腫大患兒需絕對(duì)臥床。出現(xiàn)腦炎癥狀需甘露醇注射液降顱壓。血小板減少性紫癜患兒禁用阿司匹林。
患兒唾液、分泌物需專(zhuān)用容器處理,餐具煮沸消毒。哺乳期母親感染應(yīng)暫停親喂,改用泵奶器后煮沸乳汁。家庭成員避免共用餐具,接觸患兒后需流動(dòng)水洗手。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日測(cè)量體溫4次并記錄。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免過(guò)硬食物損傷充血咽部?;謴?fù)期每周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,3個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等表現(xiàn)立即就醫(yī)。痊愈后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
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