精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊墜脹感、陰囊內(nèi)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊、陰囊疼痛、患側(cè)睪丸體積縮小、生育能力下降等。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退。
陰囊墜脹感是精索靜脈曲張的常見早期表現(xiàn)。患者會(huì)感覺陰囊部位有沉重的下墜感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或進(jìn)行重體力勞動(dòng)后,這種不適感會(huì)明顯加重。當(dāng)平躺休息后,由于靜脈回流改善,墜脹感通常會(huì)得到緩解。這種癥狀與靜脈血液在曲張的靜脈叢內(nèi)淤積有關(guān)。
患者在觸摸陰囊時(shí),可能在精索部位感覺到像一團(tuán)蚯蚓似的柔軟、迂曲的血管團(tuán)塊。在站立時(shí),這個(gè)團(tuán)塊更為明顯,而在平臥后,由于血液回流,團(tuán)塊可能會(huì)縮小甚至消失。這是精索靜脈曲張的典型體征,通過體格檢查可以明確。
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊區(qū)域的疼痛,疼痛性質(zhì)可能表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,有時(shí)會(huì)向同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射。疼痛通常在長(zhǎng)時(shí)間站立后加劇,休息后減輕。疼痛的嚴(yán)重程度與曲張的程度不一定完全成正比。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮,體積比健側(cè)睪丸明顯縮小。這主要是由于睪丸局部的血液淤積、溫度升高以及代謝廢物積累,影響了睪丸的生精功能和組織營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期下來(lái)導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)萎縮。此癥狀多見于病程較長(zhǎng)的患者。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一。由于陰囊溫度升高和睪丸局部血液循環(huán)不良,會(huì)影響精子的生成和發(fā)育,導(dǎo)致精液質(zhì)量下降,表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、精子活力降低、畸形精子率增高等,從而影響男性的生育能力。
若懷疑存在精索靜脈曲張,尤其伴有明顯疼痛或生育困擾時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科或男科就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、陰囊彩色多普勒超聲等進(jìn)行診斷。日常生活中,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲或使用陰囊托帶以減輕墜脹感,保持健康體重,避免便秘以減少腹壓增高,并定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
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