精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊墜脹感、陰囊疼痛、陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張、睪丸萎縮、不育等。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊不適、生育能力下降等癥狀。
陰囊墜脹感是精索靜脈曲張的常見癥狀,患者可能感到陰囊沉重或下墜感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或體力活動(dòng)后加重。這種不適感通常在平臥休息后減輕。陰囊墜脹感可能與靜脈血液淤積、局部壓力增加有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可穿戴陰囊托帶緩解癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至腹股溝區(qū)或下腹部。疼痛程度因人而異,可能隨體位變化而改變。陰囊疼痛可能與靜脈擴(kuò)張牽拉神經(jīng)末梢有關(guān)。疼痛明顯時(shí)可嘗試局部冷敷,若持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
患側(cè)陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán),觸診可摸到增粗的靜脈血管。靜脈曲張程度可分為輕度、中度和重度。靜脈迂曲擴(kuò)張與靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液反流有關(guān)。癥狀明顯者可考慮手術(shù)治療如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
長(zhǎng)期嚴(yán)重的精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。睪丸萎縮與局部溫度升高、缺氧和毒素蓄積有關(guān)。睪丸萎縮會(huì)影響睪酮分泌和精子生成。定期體檢監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況很重要,必要時(shí)需積極干預(yù)。
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因之一,可能影響精子數(shù)量、活力和形態(tài)。不育與陰囊溫度升高、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。建議不育患者完善精液分析檢查,根據(jù)情況選擇藥物治療如左卡尼汀口服溶液或手術(shù)治療。
精索靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上可多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于改善血管彈性。戒煙限酒,控制體重,避免便秘。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸發(fā)育情況,癥狀加重或出現(xiàn)不育問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式,輕癥可通過(guò)生活方式調(diào)整改善,中重度可能需要藥物或手術(shù)治療。
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