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換腎手術如何進行

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換腎手術是通過手術將健康腎臟移植到患者體內以替代衰竭腎臟的治療方式，主要適用于終末期腎病患者。手術過程包括供體腎臟獲取、受體手術準備、血管吻合及輸尿管重建等步驟。

換腎手術需在全身麻醉下進行，手術時間通常為3-6小時。首先通過腹腔鏡或開放手術從活體或腦死亡供體獲取腎臟，經低溫灌注保存后運送至受體手術室。受體手術采用下腹部斜切口，將移植腎動靜脈分別與髂外動靜脈端側吻合，輸尿管與膀胱黏膜直接吻合或通過膀胱外隧道法重建。術中需使用肝素抗凝，術后即刻給予免疫抑制劑預防排斥反應。術后1-3天需監(jiān)測移植腎血流灌注及尿量，7-10天可拆除切口縫線?；铙w供腎移植的1年存活率超過95%，術后需終身服用免疫抑制藥物。

術后需保持手術切口清潔干燥，避免劇烈運動3個月。每日監(jiān)測體溫、血壓、尿量及體重變化，嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑并定期檢測血藥濃度。飲食應控制鈉鹽及蛋白質攝入，避免生冷食物及葡萄柚等影響藥物代謝的水果。出現發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛等排斥反應癥狀時需立即就醫(yī)。建議每1-3個月復查腎功能、電解質及藥物濃度，每年進行移植腎超聲檢查評估血流情況。保持適度運動增強體質，但需避免對抗性運動防止移植腎外傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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