胸口經(jīng)常疼痛可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸痛,多表現(xiàn)為壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射??赡芘c高血壓、高血脂等因素有關(guān)。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行支架手術(shù)。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸、噯氣??赡芘c肥胖、飲食不當(dāng)有關(guān)。建議避免飽餐后平臥,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)巴雷特食管。
肋軟骨與胸骨連接處炎癥可導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c勞損、病毒感染有關(guān)。通常采用熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥,配合局部理療。
胸膜炎癥可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨咳嗽、低熱。多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。需完善胸部CT檢查,針對(duì)病因使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等藥物,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、過(guò)度換氣。與長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟彩超檢查。飲食宜清淡,控制高脂高鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。
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