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自身免疫性甲狀腺炎治療方法

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自身免疫性甲狀腺炎可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、甲狀腺激素替代治療、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與遺傳、環(huán)境、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現為甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。

1、調整飲食

減少高碘食物如海帶紫菜的攝入有助于控制甲狀腺炎癥進(jìn)展，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉幫助維持免疫功能。合并甲狀腺功能減退時(shí)需限制十字花科蔬菜，避免干擾甲狀腺激素合成。每日飲水保持1500毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。

2、補充營(yíng)養素

在醫生指導下補充硒元素可改善甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，常用劑量為50微克每日。維生素D缺乏者需檢測血清25羥維生素D水平后針對性補充。合并貧血時(shí)可配合鐵劑和維生素B12改善造血功能。

3、藥物治療

甲狀腺毒癥期可使用甲巰咪唑片抑制激素合成，合并心悸時(shí)聯(lián)用普萘洛爾片控制心率。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于甲狀腺疼痛明顯的亞急性期。合并橋本腦病需靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。

4、甲狀腺激素替代

左甲狀腺素鈉片是功能減退期的基礎用藥，起始劑量25微克每日晨起空腹服用，根據TSH水平每4周調整劑量。老年患者及冠心病者需從12.5微克起始。妊娠期需增加30劑量并及時(shí)監測甲狀腺功能。

5、手術(shù)治療

甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)可行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需終身激素替代。胸骨后甲狀腺腫需聯(lián)合胸外科行經(jīng)頸縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。

建議每3個(gè)月復查甲狀腺功能和抗體水平，避免過(guò)度勞累和精神刺激。冬季注意保暖預防感冒誘發(fā)病情活動(dòng)，妊娠前需將TSH控制在2.5以下。出現頸部劇痛、高熱或意識障礙需立即急診處理。長(cháng)期未治療可能導致粘液性水腫昏迷或甲狀腺相關(guān)眼病等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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