服用蘋果酸舒尼替尼膠囊需注意藥物相互作用、心血管監(jiān)測、肝功能異常處理、傷口愈合延遲及胎兒毒性等事項(xiàng)。該藥物主要用于治療胃腸間質(zhì)瘤、晚期腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
蘋果酸舒尼替尼膠囊可能延長QT間期,用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,避免與酮康唑、克拉霉素等延長QT間期的藥物聯(lián)用。高血壓是常見不良反應(yīng),治療前需控制血壓穩(wěn)定,出現(xiàn)3級(jí)以上高血壓應(yīng)暫停用藥。約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需每2周檢測肝功能,中重度異常需調(diào)整劑量。該藥可能抑制血管生成,手術(shù)前后至少停藥1周以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。育齡期患者用藥期間須采取高效避孕措施,藥物可通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形。
服用蘋果酸舒尼替尼膠囊期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2克,避免加重高血壓;出現(xiàn)手足綜合征時(shí)可用尿素軟膏護(hù)理皮膚,避免陽光直射;治療期間建議每周測量2次血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生出示數(shù)據(jù);若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀,應(yīng)立即急診處理;用藥后8小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械,因可能引起眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及甲狀腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制、蛋白尿或甲狀腺功能異常等情況。
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