失眠通常不需要終身服藥,多數患者通過(guò)短期藥物干預和生活方式調整可改善癥狀。少數慢性失眠或合并其他疾病的患者可能需要長(cháng)期用藥管理。
短期失眠多由應激事件、作息紊亂或環(huán)境因素誘發(fā),治療以行為認知療法為主,如睡眠限制、刺激控制等。醫生可能開(kāi)具佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類(lèi)藥物輔助調節睡眠周期,這類(lèi)藥物成癮性較低,一般使用2-4周。急性期癥狀緩解后,通過(guò)建立固定作息時(shí)間、避免午睡過(guò)長(cháng)、減少咖啡因攝入等措施可維持療效。
對于伴有抑郁癥、焦慮癥等精神障礙的慢性失眠患者,可能需要持續使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。帕金森病、慢性疼痛等器質(zhì)性疾病導致的繼發(fā)性失眠,需針對原發(fā)病治療的同時(shí)配合小劑量阿普唑侖片等藥物控制癥狀。這類(lèi)患者用藥周期較長(cháng),但醫生會(huì )根據病情變化定期評估調整方案,避免盲目長(cháng)期用藥。
失眠患者應定期到睡眠專(zhuān)科復診評估,避免自行增減藥量。日常保持臥室溫度適宜,睡前1小時(shí)避免使用電子設備,可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓練。記錄睡眠日記有助于醫生判斷治療效果,必要時(shí)可結合經(jīng)顱磁刺激等物理療法減少藥物依賴(lài)。
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