浸潤性導(dǎo)管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見的病理類型,其治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況綜合制定。
手術(shù)是浸潤性導(dǎo)管癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變,可能同時進行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式的選擇需結(jié)合腫瘤特征與患者意愿。
放射治療常用于保乳手術(shù)后或高風(fēng)險全乳切除術(shù)后,可降低局部復(fù)發(fā)概率。放療靶區(qū)包括乳腺或胸壁區(qū)域,部分患者需覆蓋淋巴結(jié)引流區(qū)。治療周期通常持續(xù)數(shù)周,常見副作用包括皮膚反應(yīng)和疲勞,多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后逐漸緩解。
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,適用于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者。常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類藥物,如多柔比星注射液、紫杉醇注射液等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷HER2受體抑制腫瘤生長。治療前需通過免疫組化或FISH檢測確認HER2狀態(tài),治療期間需監(jiān)測心臟功能,避免與蒽環(huán)類藥物同期使用。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片等。絕經(jīng)前患者可能聯(lián)合卵巢功能抑制。治療期間需定期評估子宮內(nèi)膜厚度和骨密度,長期用藥可能增加血栓和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
浸潤性導(dǎo)管癌患者治療后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高脂高糖食物。規(guī)律進行有氧運動和力量訓(xùn)練有助于改善體能,但應(yīng)避免過度疲勞。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪計劃。
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