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胃部間質(zhì)瘤是什么

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胃部間質(zhì)瘤是一種起源于胃壁間葉組織的腫瘤，屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種。胃部間質(zhì)瘤可能由基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激、慢性炎癥或長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化道出血、腹部包塊或貧血等癥狀?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查或病理活檢等方式確診，并采取手術(shù)切除、靶向藥物治療或定期隨訪等措施干預(yù)。

1. 基因突變

胃部間質(zhì)瘤的發(fā)生與KIT或PDGFRA基因突變密切相關(guān)，這類(lèi)突變導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)明顯誘因的上腹飽脹感，進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)基因檢測(cè)，治療上可選用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物抑制突變基因活性，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

2. 遺傳因素

部分胃部間質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向，與神經(jīng)纖維瘤病1型等遺傳綜合征相關(guān)。這類(lèi)患者往往在較年輕時(shí)發(fā)病，可能伴隨皮膚咖啡斑或神經(jīng)纖維瘤。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，必要時(shí)聯(lián)合使用蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊控制進(jìn)展。

3. 環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物或電離輻射可能誘發(fā)胃壁間質(zhì)細(xì)胞異常增生。患者常見(jiàn)癥狀為間歇性黑便伴乏力，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜下隆起病變。預(yù)防需避免接觸有害物質(zhì)，確診后根據(jù)腫瘤大小選擇內(nèi)鏡切除或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后可輔以甲磺酸索拉非尼片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 慢性炎癥

胃部長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致間質(zhì)細(xì)胞惡變，常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或自身免疫性胃炎患者。癥狀多表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛伴食欲減退，胃鏡下可見(jiàn)潰瘍性病變伴黏膜下腫物。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，較大腫瘤需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后可服用瑞戈非尼片控制微小殘留病灶。

5. 藥物刺激

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能增加胃部間質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者易出現(xiàn)嘔血或便血等急癥，CT檢查可見(jiàn)胃壁不均勻增厚。需立即停用可疑藥物，出血嚴(yán)重者需急診手術(shù)止血，穩(wěn)定后可考慮使用培唑帕尼片進(jìn)行分子靶向治療。

胃部間質(zhì)瘤患者日常應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，靶向藥物治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)通過(guò)PET-CT評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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