脂溢性脫發(fā)和雄性激素脫發(fā)本質上是同一種疾病的不同表述,均屬于雄激素性脫發(fā),但臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素存在細微差異。
脂溢性脫發(fā)更強調頭皮油脂分泌旺盛的伴隨癥狀,患者常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭皮屑增多、毛發(fā)細軟稀疏,脫發(fā)區(qū)域多從前額或頭頂開始。該類型脫發(fā)與遺傳因素、雄激素水平升高、皮脂腺過度活躍有關。日常需避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)皮脂分泌的行為。若癥狀持續(xù)進展,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,或采用低能量激光治療改善毛囊微循環(huán)。
雄性激素脫發(fā)則更突出激素代謝異常的核心病因,患者體內二氫睪酮水平升高導致毛囊微型化,脫發(fā)模式呈現(xiàn)特征性M型發(fā)際線后退或頭頂彌漫性稀疏。除遺傳因素外,精神壓力、內分泌紊亂可能加速脫發(fā)進程。治療上需針對性調節(jié)雄激素代謝,如口服螺內酯片女性適用或外用酮康唑洗劑控制局部炎癥。對于中重度脫發(fā),毛發(fā)移植術可作為備選方案。
無論哪種表述,均需早期干預以延緩毛囊萎縮。建議選擇溫和洗發(fā)產品,避免過度燙染,適當補充富含鋅、維生素B族的食物。若每日脫發(fā)量超過100根或出現(xiàn)明顯露頭皮,應及時至皮膚科就診評估毛囊狀態(tài),制定個性化治療方案。
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