乙肝病人預(yù)防肝癌需通過定期監(jiān)測、抗病毒治療、生活方式調(diào)整、疫苗接種及避免致癌因素等綜合措施實現(xiàn)。
乙肝患者應(yīng)每3-6個月進行肝功能、乙肝病毒DNA載量及甲胎蛋白檢測,每年至少接受1次肝臟超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)病毒活躍復制或肝纖維化跡象,需縮短監(jiān)測間隔。早期發(fā)現(xiàn)肝細胞異常增生或肝硬化可顯著降低肝癌風險。
符合治療指征者需長期規(guī)范服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物,將病毒載量控制在檢測下限。持續(xù)病毒抑制可減少肝細胞炎癥壞死,阻止肝硬化進展。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
絕對戒酒并避免攝入霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,限制高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。保證23點前入睡有助于肝臟修復。
未感染甲肝病毒者應(yīng)接種甲肝疫苗,乙肝表面抗體陰性者需補種乙肝疫苗。合并丁型肝炎病毒感染高危人群應(yīng)篩查抗-HDV,必要時進行干擾素治療。疫苗接種可預(yù)防重疊感染導致的肝損傷加速。
嚴禁食用含黃曲霉毒素的花生、玉米等食品,遠離化工毒物接觸??刂铺悄虿』颊叩难撬?,合并脂肪肝者需通過飲食運動改善代謝。避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片超量服用。
乙肝患者需建立長期健康管理檔案,家屬應(yīng)共同學習肝病護理知識。烹飪選用蒸煮方式替代煎炸,每日攝入300克深色蔬菜。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時立即就醫(yī),不可自行服用保肝藥物。保持積極心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)功能穩(wěn)定。
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