需要打破傷風(fēng)疫苗的情況主要包括被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、深度傷口污染、燒傷或凍傷后皮膚破損,以及未完成基礎(chǔ)免疫接種者發(fā)生高危暴露。
被生銹金屬或尖銳物體刺傷時(shí),傷口較深且可能殘留污染物,破傷風(fēng)梭菌容易在缺氧環(huán)境中繁殖,此時(shí)需及時(shí)接種疫苗。動(dòng)物咬傷尤其是野外動(dòng)物造成的傷口,可能攜帶破傷風(fēng)梭菌或其他病原體,除清洗消毒外應(yīng)評估免疫狀態(tài)。深度傷口被土壤、糞便污染,或含有壞死組織時(shí),屬于明確的高危暴露,須在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。大面積燒傷或凍傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞,或存在混合感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需考慮加強(qiáng)免疫。未完成3劑基礎(chǔ)免疫接種者,或最后一劑加強(qiáng)針超過10年者,發(fā)生任何開放性傷口都應(yīng)接種疫苗。
日常應(yīng)保持傷口清潔,輕微表淺傷口用流動(dòng)清水沖洗后消毒即可。高危職業(yè)人群建議每10年加強(qiáng)接種1次疫苗,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者、建筑工人等可提前接種破傷風(fēng)類毒素疫苗預(yù)防。受傷后除關(guān)注疫苗接種外,還需觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、肌肉僵硬等異常癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)范的免疫接種記錄,受傷時(shí)能快速判斷是否需要補(bǔ)種疫苗。
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