孕婦陰道痛可能由激素變化、陰道感染、外陰靜脈曲張、盆腔壓力增加、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、體位調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為灼熱感或刺痛。這種生理性改變無(wú)須特殊治療,建議穿純棉內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑。若伴隨分泌物異常需排查感染。
念珠菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能引起瘙癢伴疼痛,典型表現(xiàn)為豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,治療期間避免性生活。
增大的子宮壓迫下腔靜脈會(huì)導(dǎo)致外陰?kù)o脈回流受阻,出現(xiàn)紫藍(lán)色蚯蚓狀隆起,久站后疼痛加劇。建議側(cè)臥位休息,局部冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重者可考慮醫(yī)用彈力褲支持。
孕晚期胎兒下降壓迫盆底神經(jīng),可能引發(fā)放射性陰道脹痛。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,使用孕婦托腹帶可分散壓力。疼痛持續(xù)需排除恥骨聯(lián)合分離。
若陰道痛伴隨陣發(fā)性宮縮或出血,需警惕宮頸機(jī)能不全或胎盤(pán)異常。應(yīng)立即臥床并急診檢查,必要時(shí)采用黃體酮膠囊或硫酸鎂注射液進(jìn)行保胎治療。
孕婦日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴或使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的孕婦內(nèi)衣,減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常分泌物、持續(xù)疼痛或出血時(shí),須在24小時(shí)內(nèi)到產(chǎn)科就診,禁止自行使用陰道沖洗或口服藥物。
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