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糖尿病可通過尿常規(guī)檢查嗎

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糖尿病一般不能通過尿常規(guī)檢查確診，但尿常規(guī)可作為輔助篩查手段。糖尿病診斷主要依賴血糖檢測，尿常規(guī)僅能反映尿糖異常，可能與糖尿病、腎性糖尿、妊娠期生理性尿糖增高等多種情況有關(guān)。

尿常規(guī)檢查中尿糖陽性提示尿液中含有葡萄糖，但尿糖受腎糖閾影響較大。正常人腎糖閾約為8.96-10.08毫摩爾/升，當(dāng)血糖未超過此值時(shí)尿糖可能呈陰性。部分老年糖尿病患者因腎糖閾升高，即使血糖已達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿糖仍可能呈陰性。尿常規(guī)還能檢測尿酮體，對糖尿病酮癥酸中毒有提示作用，但特異性較低，長期饑餓、妊娠劇吐等也可能導(dǎo)致酮體陽性。

確診糖尿病需進(jìn)行靜脈血漿葡萄糖檢測，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖測定。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，是糖尿病診斷和管理的重要指標(biāo)。對于尿糖陽性者，需結(jié)合血糖檢測結(jié)果判斷，避免將腎性糖尿誤診為糖尿病。腎性糖尿患者血糖正常但尿糖陽性，與腎臟近端小管重吸收功能障礙有關(guān)，此類人群無須降糖治療。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，尿常規(guī)可作為并發(fā)癥篩查的補(bǔ)充手段。日常需保持低糖低脂飲食，適量進(jìn)食燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)主食，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)血糖檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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