包皮手術后遺癥主要有傷口感染、出血、瘢痕增生、尿道口狹窄、性功能障礙等。包皮手術通常指包皮環(huán)切術,是治療包莖或包皮過長的常見手術方式,術后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥,但多數(shù)可通過規(guī)范護理和及時處理避免或緩解。
術后傷口護理不當可能導致細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術后未按時換藥、局部衛(wèi)生不良或免疫力低下有關。輕度感染可通過碘伏消毒液局部消毒處理,嚴重時需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。術后應保持會陰干燥,避免劇烈運動。
術中止血不徹底或術后活動過度可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為敷料滲血或皮下血腫。出血多發(fā)生在術后24小時內(nèi),輕微出血可通過壓迫止血,嚴重時需縫合處理。術前應停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,術后1周內(nèi)避免騎車或重體力勞動。
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處瘢痕增生,形成硬結(jié)或影響外觀。瘢痕增生可能與縫合技術、術后護理或遺傳因素有關。早期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏,增生明顯時可注射復方倍他米松注射液。術后3個月內(nèi)應避免抓撓切口。
手術損傷或反復感染可能導致尿道口狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細。狹窄較輕時可定期尿道擴張,嚴重者需行尿道成形術。術后應多飲水促進排尿,發(fā)現(xiàn)排尿異常需及時復查。
極少數(shù)患者因心理因素或神經(jīng)損傷出現(xiàn)勃起疼痛、敏感度下降等問題。多數(shù)為暫時性現(xiàn)象,可通過心理疏導緩解,必要時使用枸櫞酸西地那非片輔助治療。術后3個月內(nèi)應避免性生活。
包皮手術后應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術后1周內(nèi)每日用碘伏消毒傷口,避免沐浴時長時間浸泡切口。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進愈合,限制辛辣刺激食物。術后1個月、3個月需定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或排尿困難時應立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于減少心理性后遺癥的發(fā)生。
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