癌癥相關(guān)的血液指標(biāo)主要有腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)異常指標(biāo)、生化指標(biāo)異常等。常見(jiàn)的特異性腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要篩查指標(biāo),其水平升高可能與肝細(xì)胞癌或生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)。癌胚抗原常見(jiàn)于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等消化道腫瘤的輔助診斷。糖類抗原125對(duì)卵巢癌的監(jiān)測(cè)具有較高特異性,但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。糖類抗原199在胰腺癌、膽管癌患者中陽(yáng)性率較高,急性胰腺炎時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查的首選指標(biāo),前列腺增生或炎癥也可能引起數(shù)值異常。
血常規(guī)檢查中,長(zhǎng)期貧血可能提示消化道腫瘤慢性失血,白細(xì)胞異常增高需警惕白血病可能。血小板持續(xù)升高可能與骨髓增殖性疾病相關(guān)。生化指標(biāo)如堿性磷酸酶顯著升高可能提示骨轉(zhuǎn)移癌,肝功能異常需排除肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種腫瘤細(xì)胞中,其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。β2微球蛋白升高常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤及淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。
血液指標(biāo)異常不能作為癌癥的確診依據(jù),需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,有家族史者應(yīng)適當(dāng)增加檢查頻率。檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)到腫瘤??凭驮\,醫(yī)生會(huì)根據(jù)異常指標(biāo)類型安排針對(duì)性檢查。日常注意均衡飲食、規(guī)律作息、戒煙限酒等健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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