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子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)了怎么治療

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子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、肥胖、遺傳因素、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、藥物治療

子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平。黃體酮膠囊能抑制子宮內(nèi)膜過度增生，地屈孕酮片可對(duì)抗雌激素作用，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素達(dá)到治療效果。藥物治療適用于息肉較小、無癥狀或希望保留生育功能的患者。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的主要方式，能在直視下完整切除息肉并保護(hù)正常內(nèi)膜。手術(shù)可采用宮腔鏡電切術(shù)或?qū)m腔鏡冷刀切除術(shù)，術(shù)后需送病理檢查排除惡變。對(duì)于無生育需求且多次復(fù)發(fā)的患者，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)與氣血瘀滯、痰濕凝結(jié)有關(guān)，可辨證使用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒、血府逐瘀膠囊等中成藥。桂枝茯苓丸適用于氣滯血瘀型，少腹逐瘀顆粒針對(duì)寒凝血瘀型，血府逐瘀膠囊適合瘀熱互結(jié)型。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期。

4、生活方式調(diào)整

控制體重在正常范圍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9。避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或保健品，減少高雌激素食物的攝入。保持會(huì)陰部清潔，避免不潔性生活，預(yù)防生殖系統(tǒng)炎癥。

5、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行陰道超聲檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，尤其是有不孕史或輔助生殖需求者更應(yīng)密切隨訪。出現(xiàn)異常出血、月經(jīng)改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于完成生育的高齡患者，可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)長(zhǎng)期管理。

子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)患者應(yīng)建立健康檔案記錄治療經(jīng)過，術(shù)后1年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常避免熬夜和情緒緊張，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極備孕，不孕患者建議在宮腔鏡術(shù)后6個(gè)月內(nèi)嘗試受孕。治療期間禁用含雌激素的保健品，慎用激素類化妝品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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