兒童口腔皰疹伴發(fā)熱可通過(guò)保持口腔清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用抗病毒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療??谇话捳畎榘l(fā)熱通常由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、繼發(fā)細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或兒童專(zhuān)用漱口水輕柔清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免使用含酒精的漱口液刺激皰疹創(chuàng)面。家長(zhǎng)可用棉簽蘸取少量溫水幫助幼兒擦拭口腔黏膜,清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合。皰疹破潰期間禁止使用牙刷直接接觸創(chuàng)面。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,擦拭部位選擇額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒體溫上升期出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)停止物理降溫。保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
選擇常溫電解質(zhì)水、米湯等流質(zhì)食物少量多次喂食。皰疹疼痛明顯時(shí)可飲用冷藏后的椰子水或稀釋果汁,低溫能暫時(shí)緩解疼痛。家長(zhǎng)需觀察尿量防止脫水,嬰幼兒每日尿量應(yīng)維持在每公斤體重30毫升以上。避免酸性飲料刺激口腔黏膜。
確診單純皰疹病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療。局部疼痛嚴(yán)重可短期應(yīng)用利多卡因凝膠,但2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、拒食導(dǎo)致脫水或出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí)需立即就診。血常規(guī)檢查可明確是否合并細(xì)菌感染,免疫功能異?;純嚎赡苄桁o脈注射更昔洛韋。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律、皰疹變化情況供醫(yī)生參考,就醫(yī)途中繼續(xù)實(shí)施物理降溫。
患病期間應(yīng)提供無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、藕粉等,溫度控制在37℃以下。保持患兒雙手清潔,修剪指甲避免抓破皰疹。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但不可自行使用免疫增強(qiáng)劑。托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)隔離至皰疹完全結(jié)痂,日常用品需煮沸消毒。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用洗手液徹底清潔,免疫力低下家庭成員應(yīng)避免密切接觸。
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